Врожденная катаракта

Врожденная катаракта – это заболевание, механизм развития которого связан с помутнением хрусталика. Чаще всего патология возникает у новорожденных, хотя бывают и такие случаи, когда недуг проявляется не сразу, а выявляется позже во время диагностического обследования. Именно поэтому в медицинской практике встречается такое явление, как врожденная катаракта у взрослых. Заболевание носит как односторонний, так и двусторонний характер.

В норме хрусталик представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу. В нем нет кровоснабжения. Питательные вещества к хрусталику поступают именно через водянистую структуру глазного яблока. В случае нарушения белковых волокон линза теряет свою прозрачность и мутнеет.

Причины возникновения и симптомы

Причин развития врожденной катаракты на самом деле не так уж и много:

• инфекционные заболевания у женщины в первом триместре (краснуха, грипп, ветрянка, герпес, токсоплазмоз);
• сахарный диабет у матери;
• прием алкоголя во время вынашивания ребенка;
• побочное действие некоторых препаратов;
• гипокальциемия и миотоническая дистрофия у женщины;
• синдром Дауна, Лоу или Арфана;
• генные или хромосомные аномалии;
• нарушение обменных процессов у ребенка или матери.

Вирусные заболевания при беременности могут привести к развитию врожденной катаракты

Интенсивность выраженности клинических симптомов напрямую зависит от локализации патологического процесса, степени тяжести и характера его развития. Врожденная катаракта у детей часто сопровождается такими признаками:

• зрачок приобретает серый оттенок;
• периодические неконтролируемые движения глазных яблок;
• невозможность сфокусироваться на каком-то предмете;
• изменение в поведении ребенка. Малыш начинает осматривать окружающее его пространство только одним глазом;
• ухудшение успеваемости в школе, рассеянность.

Виды

Специалисты выделяют следующую классификацию врожденной катаракты:

Врожденная глаукома у детей + фото

• полярная. Механизм развития данной патологии связан с поражением капсулы и самой поверхности хрусталика. Чаще всего полярная катаракта – это двусторонний процесс;
• точечная. Редкая разновидность заболевания. Сопровождается незначительным снижением остроты зрения, которое проходит с возрастом. Помутнения в хрусталике имеют множественный характер и имеют вид точек. Склера глазного яблока приобретает неестественно белый оттенок;
• пленчатая. По итогу помутнение хрусталика рассасывается. Остается лишь капсула в виде пленки;
• капсульная. Это изолированный процесс, поражающий заднюю или переднюю капсулу глаза. Иногда процесс сопровождается полным отсутствием зрения;
• ядерная. Данная разновидность характеризуется помутнением ядра хрусталика, или центральной его части. Развивается на обоих глазах. Причиной ее возникновения являются наследственные факторы. Ядерная катаракта может полностью лишить младенцев зрения;
• полная. Сопровождается интенсивным помутнением хрусталика. Ребенок рождается абсолютно слепым;
• слоистая. Это распространённая форма катаракты, при которой поражается центральная часть хрусталика. Опасность слоистой катаракты заключается в безвозвратной потере зрительной функции;
• полиморфная. Это атипичная форма катаракты, для которой характерны многообразные помутнения в различных отделах хрусталика. Все же остаются прозрачные участки, через которые возможно рассмотреть глазное дно;
• заднекапсулярная. В этом случае помутнение хрусталика происходит в задней части капсулы. Сопровождается быстрым ухудшением зрительной функции. Проявляется патология в виде таких симптомов: нечеткость видения, близорукость, ухудшение сумеречного видения, диплопия – двоение в глазах;
• осложненная. Это двустороннее поражение зрительного аппарата, которое в большинстве случаев возникло вследствие вирусных или бактериальных заболеваний у женщины в первом триместре беременности.

На фото видно, что при полной катаракте ребенок может быть абсолютно слепым

Что делать?

Врожденная катаракта глаза лечится посредством хирургического вмешательства, в ходе которого происходит удаление помутнения хрусталика. Операция проводится по достижении возраста два-три месяца. Объясняется это тем, что более раннее воздействие наркоза на детский организм способно нанести серьезный вред. Если же помутнение имеет небольшие размеры и расположено в тех областях, которые не мешают зрительной функции, операция может не проводиться.

Операция по удалению катаракты длится в среднем два часа. Удаление помутнения при врожденном дефекте может проводиться двумя способами:

• экстракция. Суть методики заключается в применении специального прибора с низкой температурой. Хрусталик крепится к наконечнику криоэкстрактора и затем извлекается. На место удаленной линзы устанавливается имплантат. Такого рода операция проводится детям по достижении четырех лет;
• факоэмульсификация. Сначала специалист делает отверстия, через которые будет воздействовать ультразвуковое излучение. Хрусталик под влиянием ультразвука трансформируется в эмульсию, и ее удаляют через заднее отверстие.

Внимание! Лечение катаракты у новорожденных не проводится с помощью медикаментозных средств. Единственным методом борьбы является операция. Лекарства могут немного помочь в том случае, если помутнение носит незначительный характер и не вызывает проблем со зрительной функцией.

Если пробанд болен врожденной катарактой, велика вероятность возникновения недуга у его ребенка

Отдельно стоит выделить экстракцию при лечении врожденной катаракты. Она бывает интракапсулярной и экстракапсулярной. В первом случае помутневший хрусталик удаляется вместе с капсулой. Это довольно травматичная методика. Во втором случае капсула хрусталика сохраняется. Линза превращается в однородную массу с помощью ультразвука, лазера, низких температур или механического дробления.

Итак, врожденная катаракта может появиться под влиянием генетических факторов. Перенесенные женщиной в период беременности вирусные и бактериальные инфекции также могут привести к помутнению хрусталика. В некоторых случаях заболевание вызывает абсолютную слепоту. Единственным методом лечения является оперативное вмешательство.