Капли для глаз Альфаган

Задача, которую ставит перед врачом диагноз глаукома, – сохранение зрительной функции и качества жизни пациента на удовлетворительном уровне. Этого можно достичь различными путями, но целью всегда будет снижение внутриглазного давления, улучшение микроциркуляции крови в структурах глаза и нейропротекция.

Согласно принципам лечения глаукомы, снижение внутриглазного давления следует начинать с монотерапии лекарством с наибольшей эффективностью и безопасностью. Поэтому глазные капли Альфаган относятся к препаратам первого выбора для начальной стадии глаукомы.

Что собой представляет Альфаган

Активное вещество – высокоселективный агонист альфа2-адренэргических рецепторов бримонидина тартрат в концентрации 1,5 мг, который придает препарату зеленовато-желтый оттенок при общей прозрачности раствора.

Щадящее действие препарата на конъюнктиву обусловлено введением особого консерванта – PURITE®, который является нетоксичным стабилизированным оксихлорокомплексом, запатентованным компанией-производителем капель Альфаган. В закрытой таре он защищает препарат от роста бактерий, а при попадании на роговицу распадается с образованием обычных компонентов слезной жидкости – ионы натрия, хлора, кислорода и воды.

Отсутствие раздражающего действия на глаз позволяет назначать этот препарат даже детям с двухлетнего возраста. Дополнительные вспомогательные вещества, стабилизирующие лекарственный препарат: карбоксиметилцеллюлоза, натрия борат, борная кислота, NaCl, KCl, CaCl2, MgCl2.

Активность

Глазные капли Альфаган имеют доказанное нейропротекторное действие и способны значительно снижать выработку водянистой влаги глаз и улучшать ее увеосклеральный отток. Показатель снижения внутриглазного давления на фоне применения капель Альфаган составляет примерно 5,9 мм рт.ст, что практически в 1,5 раза превосходит показатели неселективных бета-блокаторов и ингибиторов карбонагидразы, которые наиболее часто назначаются в лечении глаукомы.

Двойной эффект средства Альфаган

Альфаган оказывает нежелательное местное действие лишь в 10 % случаев, поэтому его часто назначают в послеоперационный период или на дооперационной подготовке.

Высокая сохранность зрительной функции на фоне применения Альфаган обусловлена и его нейротпротекторным действием. Как известно, высокое внутриглазное давление приводит к повреждению диска зрительного нерва. При лечении этими каплями ухудшение полей зрения отмечается всего у 9% пациентов, для сравнения показатель у лечившихся Тимололом – 39%.

Уже упомянутые вспомогательные компоненты капель также имеют благоприятное действие на глаза пациента. Карбоксиметилцеллюлоза является офтальмополимером и способна удерживать воду, тем самым увлажняя конъюнктиву и роговицу, а это обеспечивает комфортное использование капель и дополнительную защиту от синдрома сухих глаз.

Положительным моментом глазных капель Альфаган является отсутствие быстрого снижения лечебного эффекта при повторном применении, как, к примеру, у препаратов группы бета-блокаторов.

Капли, содержащие бримонидин

С тем же действующим веществом Бримонидина тартратом выпускается аналог Альфагана – Люксфен (его минус – содержание консерванта бензалкония хлорида) и фиксированная комбинация его с тимололом – капли Комбиган.

Преимущества

Высокая безопасность препарата позволяет назначать его с раннего детского возраста. Кроме этого, капли являются препаратом выбора в таких случаях:

• астма и брадикардия – противопоказаны бетаблокаторы и их комбинации;
• нефролитиаз, эпителиальная дистрофия роговицы – нельзя ингибиторы карбонангидразы;
• заболевание поверхности глаза – с осторожностью назначают бетаблокаторы и препараты с бензалонием хлоридом;
• развитие макулярного отека – нельзя применять аналоги простагландинов.

Применение

Инструкция к каплям предписывает режим дозирования по одной капле в больной глаз трижды в день. Как правило, снижение ВГД начинается спустя два часа после внесения лекарства. Бримонидин может накапливаться во внутренних структурах глаза, но каких-либо побочных эффектов это не вызывает, так же как и не влияет на развитие гипотензивного действия.

Обычно используют как монотерапию, но может назначаться и для усиления антиглаукомного действия других препаратов, особенно эффективны комбинации с бета-блокаторами и аналогами простагландинов.

На что обратить внимание

Механизм действия бримонидина будет заблокирован при его совместном применении с препаратами, которые нарушают норадренергическую передачу (трициклические антидепрессанты и миансерин).

Глазные капли Альфаган мало влияют на артериальное давление, но у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и недостаточность кровообращения требуется дополнительный контроль. Кроме того, он усиливает действие антигипертензивных лекарств и/или сердечных гликозидов.

Ингибиторы монаминоксидазы влияют на пути метаболизма действующего вещества капель Альфага, что может вызвать системное снижение АД.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормление на время лечения нужно будет приостановить.

Производитель разрешает применение капель у детей старше двух лет, но в этом случае нужно обращать внимание на массу ребенка. При весе менее 20 кг у большинства маленьких пациентов может возникнуть состояние легкой оглушенности и рассеянности.

Даже у взрослых Альфаган способен вызвать затуманивание зрения и сомнулентность. Поэтому следует отказаться от вождения или работ, требующих напряженного внимания.

Перед внесением капель нужно снять линзы

Капли Альфаган достаточно хорошо переносятся, и большинство нежелательных эффектов не приводит к отмене препарата.

Чаще всего встречаются такие симптомы: сухость во рту, гиперемия и зуд век, затуманивание зрения, головная боль, сонливость, замедление или учащение ритма.

Как видите, при общих позитивных характеристиках препарата существует и немало предостережений по его поводу, поэтому назначение капель и контроль их эффективности должны осуществляться только врачом.