Капли для глаз Альфаган

Капли Альфаган

Задача, которую ставит перед врачом диагноз глаукома, – сохранение зрительной функции и качества жизни пациента на удовлетворительном уровне. Этого можно достичь различными путями, но целью всегда будет снижение внутриглазного давления, улучшение микроциркуляции крови в структурах глаза и нейропротекция.

Согласно принципам лечения глаукомы, снижение внутриглазного давления следует начинать с монотерапии лекарством с наибольшей эффективностью и безопасностью. Поэтому глазные капли Альфаган относятся к препаратам первого выбора для начальной стадии глаукомы.

Что собой представляет Альфаган

Активное вещество – высокоселективный агонист альфа2-адренэргических рецепторов бримонидина тартрат в концентрации 1,5 мг, который придает препарату зеленовато-желтый оттенок при общей прозрачности раствора.

Щадящее действие препарата на конъюнктиву обусловлено введением особого консерванта – PURITE®, который является нетоксичным стабилизированным оксихлорокомплексом, запатентованным компанией-производителем капель Альфаган. В закрытой таре он защищает препарат от роста бактерий, а при попадании на роговицу распадается с образованием обычных компонентов слезной жидкости – ионы натрия, хлора, кислорода и воды.

Отсутствие раздражающего действия на глаз позволяет назначать этот препарат даже детям с двухлетнего возраста. Дополнительные вспомогательные вещества, стабилизирующие лекарственный препарат: карбоксиметилцеллюлоза, натрия борат, борная кислота, NaCl, KCl, CaCl2, MgCl2.

Активность

Глазные капли Альфаган имеют доказанное нейропротекторное действие и способны значительно снижать выработку водянистой влаги глаз и улучшать ее увеосклеральный отток. Показатель снижения внутриглазного давления на фоне применения капель Альфаган составляет примерно 5,9 мм рт.ст, что практически в 1,5 раза превосходит показатели неселективных бета-блокаторов и ингибиторов карбонагидразы, которые наиболее часто назначаются в лечении глаукомы.

Действие средства Альфаган
Двойной эффект средства Альфаган

Альфаган оказывает нежелательное местное действие лишь в 10 % случаев, поэтому его часто назначают в послеоперационный период или на дооперационной подготовке.

Высокая сохранность зрительной функции на фоне применения Альфаган обусловлена и его нейротпротекторным действием. Как известно, высокое внутриглазное давление приводит к повреждению диска зрительного нерва. При лечении этими каплями ухудшение полей зрения отмечается всего у 9% пациентов, для сравнения показатель у лечившихся Тимололом – 39%.

Уже упомянутые вспомогательные компоненты капель также имеют благоприятное действие на глаза пациента. Карбоксиметилцеллюлоза является офтальмополимером и способна удерживать воду, тем самым увлажняя конъюнктиву и роговицу, а это обеспечивает комфортное использование капель и дополнительную защиту от синдрома сухих глаз.

Дополнительная профилактика раздражения и сухости глазных оболочек достигается использованием в Альфаган каплях вместо консерванта бензалкония хлорида Пурита, который не обладает токсическим действием. Кроме этого, данный консервант создает более высокий уровень рН, который увеличивает биодоступность препарата.

Положительным моментом глазных капель Альфаган является отсутствие быстрого снижения лечебного эффекта при повторном применении, как, к примеру, у препаратов группы бета-блокаторов.

Капли от глаукомы
Капли, содержащие бримонидин

С тем же действующим веществом Бримонидина тартратом выпускается аналог Альфагана – Люксфен (его минус – содержание консерванта бензалкония хлорида) и фиксированная комбинация его с тимололом – капли Комбиган.

Преимущества

Высокая безопасность препарата позволяет назначать его с раннего детского возраста. Кроме этого, капли являются препаратом выбора в таких случаях:

  • астма и брадикардия – противопоказаны бетаблокаторы и их комбинации;
  • нефролитиаз, эпителиальная дистрофия роговицы – нельзя ингибиторы карбонангидразы;
  • заболевание поверхности глаза – с осторожностью назначают бетаблокаторы и препараты с бензалонием хлоридом;
  • развитие макулярного отека – нельзя применять аналоги простагландинов.

Применение

Инструкция к каплям предписывает режим дозирования по одной капле в больной глаз трижды в день. Как правило, снижение ВГД начинается спустя два часа после внесения лекарства. Бримонидин может накапливаться во внутренних структурах глаза, но каких-либо побочных эффектов это не вызывает, так же как и не влияет на развитие гипотензивного действия.

Обычно используют как монотерапию, но может назначаться и для усиления антиглаукомного действия других препаратов, особенно эффективны комбинации с бета-блокаторами и аналогами простагландинов.

На что обратить внимание

Механизм действия бримонидина будет заблокирован при его совместном применении с препаратами, которые нарушают норадренергическую передачу (трициклические антидепрессанты и миансерин).

Глазные капли Альфаган мало влияют на артериальное давление, но у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и недостаточность кровообращения требуется дополнительный контроль. Кроме того, он усиливает действие антигипертензивных лекарств и/или сердечных гликозидов.

Ингибиторы монаминоксидазы влияют на пути метаболизма действующего вещества капель Альфага, что может вызвать системное снижение АД.

У беременных отношение к каплям Альфаган должно быть такое же осторожное, как и к препаратам других групп. Риск применения должен быть оправдан ожидаемой пользой.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормление на время лечения нужно будет приостановить.

Производитель разрешает применение капель у детей старше двух лет, но в этом случае нужно обращать внимание на массу ребенка. При весе менее 20 кг у большинства маленьких пациентов может возникнуть состояние легкой оглушенности и рассеянности.

Даже у взрослых Альфаган способен вызвать затуманивание зрения и сомнулентность. Поэтому следует отказаться от вождения или работ, требующих напряженного внимания.

Контактные линзы
Перед внесением капель нужно снять линзы

Капли Альфаган достаточно хорошо переносятся, и большинство нежелательных эффектов не приводит к отмене препарата.

Чаще всего встречаются такие симптомы: сухость во рту, гиперемия и зуд век, затуманивание зрения, головная боль, сонливость, замедление или учащение ритма.

Как видите, при общих позитивных характеристиках препарата существует и немало предостережений по его поводу, поэтому назначение капель и контроль их эффективности должны осуществляться только врачом.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
Советуем почитать:
Добавить комментарий