Вторичная катаракта после замены хрусталика

Катаракта

Оперативное вмешательство катаракты – это простой, быстрый и безопасный способ избавиться от проблемы. Проводится процедура в амбулаторных условиях под местной анестезией. Но несмотря на простоту и высокую эффективность, оперативное вмешательство способно вызвать осложнение.

Повторная катаракта после замены хрусталика – это серьезная офтальмологическая проблема. Конкретные причины хирургического осложнения до конца не изучены. Суть патологии заключается в разрастании эпителиальной ткани на хрусталике. Это приводит к помутнению хрусталика и ухудшению зрения.

Согласно статистике, в двадцати процентах случаев после операции развивается повторная катаракта. Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика включает в себя лазерную коррекцию или хирургическое вмешательство. Итак, почему возникает осложнение?

Причины

Несмотря на то что истинные причины до сих пор изучаются специалистами, установлены провоцирующие причины данного осложнения:

  • отягощенная наследственность;
  • возрастные изменения;
  • механические повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • нарушение метаболизма;
  • заболевания глаз – миопия, глаукома;
  • нарушение метаболизма;
  • радиация;
  • нарушение обмена веществ;
  • прием препаратов со стероидами;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • интоксикация.

Специалисты отмечают роль некачественно проведенной операции и врачебной ошибки в возникновении осложнения. Возможно, что вся проблема заключается в реакции клеток капсулы хрусталика на искусственный материал.

Симптомы

Хирургическое осложнение – это достаточно длительный процесс. Первые признаки вторичной катаракты появляются спустя месяцы или даже годы. Если после операции у вас ухудшилось зрение и снизилась цветовая восприимчивость, незамедлительно обратитесь к специалисту. Чаще всего осложнение возникает у маленьких детей и людей преклонного возраста.

Боль в глазах
Замена хрусталика может через время вновь спровоцировать ухудшение зрения

По мере прогрессирования вторичной катаракты появляются такие симптомы:

  • пятна перед глазами;
  • диплопия – двоение;
  • расплывчатость границ предметов;
  • сероватое пятно на зрачке;
  • желтизна предметов;
  • чувство «тумана» или «дымки»;
  • искажение изображения;
  • линзы и очки не корректируют зрительную дисфункцию;
  • одностороннее или двустороннее поражение.

На ранних этапах зрительная функция может не страдать. Начальная стадия может длиться до десяти лет. Клиническая картина во многом зависит от того, в какой части хрусталика произошло помутнение. Помутнение в периферийной части практически не влияет на качество зрения. Если же катаракта приближается к центру хрусталика, тогда начинает ухудшаться зрение.

Осложнение развивается в виде двух форм:

  • Фиброз задней капсулы. Уплотнение и помутнение задней капсулы вызывает снижение зрения.
  • Жемчужная дистрофия. Эпителиальные клетки хрусталика медленно растут. В итоге значительно снижается острота зрения.

При пленчатой форме определенный участок ткани хрусталика рассасывается, а капсулы между собой срастаются. Пленчатая катаракта рассекается лазерным лучом или специальным ножом. Искусственный хрусталик помещается в образовавшееся отверстие.

Помутнения капсулы бывают первичными и вторичными. В первом случае осложнение возникает сразу же после операции или спустя короткое время. Помутнение имеет различную форму и размер. Как правило, такого рода помутнение не влияет на качество зрения, поэтому не требует проведения обязательного лечения. Вторичные помутнения чаще возникают из-за клеточных реакций и способны ухудшать результаты операции.

Боль в глазах
Одним из признаков вторичной катаракты является появление бликов перед глазами

Последствия

Удаление вторичной катаракты может приводить к таким осложнениям:

  • повреждение линзы;
  • отек сетчатки;
  • ·отслойка сетчатки;
  • смещение хрусталика;
  • глаукома.

Диагностическое обследование

Перед коррекцией специалист проводит расширенное офтальмологическое обследование:

  • проверка остроты зрения;
  • с помощью щелевой лампы специалист определяет тип помутнения, а также исключает отек и воспаление;
  • измерение внутриглазного давления;
  • исследование сосудов глазного дна и исключение отслойки сетчатки;
  • при необходимости проводится ангиография или томография.
Офтальмолог осматривает пациента
Перед лечением проводится комплексное обследование органов зрения, после которого врач скажет, что делать дальше

Способы лечения

В настоящее время существует два основных метода борьбы с помутнением хрусталика:

  • Хирургический. Мутная пленка рассекается с помощью специального ножа.
  • Лазерный. Это простой и безопасный способ избавиться от проблемы. Не требует никаких дополнительных обследований.
В целях профилактики больным назначают противокатаральные капли для глаз. Дозировка подбирается строго врачом. В последующие четыре-шесть недель после операции используют капли, обладающие противовоспалительным эффектом и предотвращающие развитие инфекционного процесса. Единственным противопоказанием к применению оперативного вмешательства является отказ самого пациента.

В послеоперационном периоде больным следует избегать резких движений, поднятия тяжестей. Не следует нажимать на глаз и тереть его. В течение первых месяцев не рекомендуется посещать бассейн, баню, сауну и заниматься спортом. Также в первые четыре недели нежелательно пользоваться декоративной косметикой.

Офтальмолог осматривает пациента
Первое, что нужно сделать при возникновении симптомов вторичной катаракты, – записаться на прием к офтальмологу

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Лазерная терапия была разработана врачом-офтальмологом, который на протяжении длительного времени изучал физику и возможность применения лазера в медицинской практике. Показаниями к лечению лазером являются такие нарушения:

  • помутнение хрусталика со значительным ухудшением зрения;
  • снижение качества жизни;
  • травматическая катаракта;
  • глаукома;
  • киста радужки;
  • нарушение зрения при ярком свете и в условиях плохой освещенности.

В отличие от инвазивной операции, лазерная терапия не связана с рисками инфицирования, а также не вызывает отека роговицы и образования грыжи. Во время хирургического вмешательства искусственный хрусталик часто смещается, лазерный метод не повреждает и не смещает хрусталик.

Стоит выделить преимущества лазерной методики в следующем:

  • амбулаторное лечение;
  • быстрый процесс;
  • отсутствие необходимости развернутой диагностики;
  • минимальные ограничения в послеоперационный период;
  • не влияет на работоспособность.
Операция при катаракте
Лазерная дисцизия – это современный малоинвазивный способ устранения вторичной катаракты

Лечение вторичной катаракты лазером имеет ряд своих ограничений, к ним можно отнести:

  • рубцы на роговице, отек. Из-за этого врачу во время оперативного вмешательства будет сложно рассмотреть структуры глаза;
  • макулярный отек сетчатки;
  • воспаление радужки;
  • некомпенсированная глаукома;
  • помутнение роговицы;
  • с большой осторожностью операция проводится при разрыве и отслоении сетчатки.

Имеются также и относительные противопоказания:

  • ранее шести месяцев после операции по удалению катаракты при артифакии;
  • ранее трех месяцев после операции по поводу катаракты при афакии.

Лазерная дисцизия проводится под местной анестезией. Перед процедурой больному закапывают капли, расширяющие зрачки. В итоге хирургу будет легче увидеть заднюю капсулу хрусталика.

Уже через несколько часов пациент сможет вернуться домой. Нет нужды в наложении швов и повязок. Во избежание развития воспалительных реакций врачи назначают глазные капли со стероидами. Через неделю и через месяц после лазерной дисцизии следует показаться офтальмологу для оценки результатов.

Иногда после операции пациенты могут предъявить жалобы, подобные тем, которые были до операции. Так, может ухудшиться зрение, появиться туман и блики перед глазами.

Резюме

Вторичная катаракта после замены хрусталика – это серьезное осложнение, требующее проведения оперативного вмешательства. Признаком патологии является ухудшение зрения, расплывчатость предметов, искажение изображения. Больные жалуются на появление бликов перед глазами. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Устранение вторичной катаракты в наше время проводится с помощью лазерной дисцизии. Это простое, безопасное, а главное, эффективное решение проблемы.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Комментарии

Здравствуйте! 3 года назад была операция по удалению хрусталика на оба глаза. Через 3 года появилась вторичная катаракта, опять сделали операцию по удалению пленки. Буквально через пару дней опять появилось мутность, но чуть поменьше. Что это?

Добавить комментарий