Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Пожилая женщина

Возрастная макулярная дегенерация – это хроническое заболевание, при котором происходит ухудшение центрального зрения. В основу патологического процесса ложится повреждение макулы – центральной части сетчатки. В состав макулы входит огромное количество светочувствительных клеток, обеспечивающих острое и детальное центральное зрение. Располагается макула в заднем отделе сетчатки и является наиболее чувствительной частью.

Что это такое?

Специалисты выделяют сухую и влажную формы вмд. Первый тип встречается довольно часто и связан с появлением отложений на сетчатке. Влажная форма формируется из-за пропотевания крови и жидкости из кровеносных сосудов.

Возрастная макулярная дегенерация значительно ухудшает качество жизни. У пациентов ухудшается зрение в центральном участке поля зрения, а эта область отвечает за много процессов, среди которых чтение, распознавание лиц, вождение автомобиля, шитье.

Чаще всего дегенеративные изменения макулы появляются после пятидесятилетнего возраста, хотя встречаются случаи, когда заболевание возникает у молодых пациентов. ВМД может развиваться медленно, при этом зрение на протяжении длительного периода времени не изменяется. В других же случаях патология быстро прогрессирует и вызывает значительное ухудшение зрения на одном или обоих глазах.

Формы возрасной макулярной дегенерации
Выделяют влажную и сухую форму ВМД

Провоцирующие факторы

Точные причины дегенеративных изменений макулы до сих до конца не изучены, но возникают они по мере старения глаза. В итоге это приводит к истончению и разрушению центральной части сетчатки.

Специалисты выделяют такие этиологические теории возникновения ВМД:

  • аномальный рост кровеносных сосудов. Жидкость, вытекающая из аномальных сосудов препятствует нормальному функционированию сетчатки и приводит к помутнению макулы. В итоге предметы, на которые вы смотрите, кажутся изогнутыми и деформированными;
  • накопление жидкости в задней части глаза. Это вызывает отслойку эпителия, что проявляется в виде волдыря под макулой.

Сухая форма возрастной макулярной дегенерации может прогрессировать и становиться влажным типом. Специалисты не дают никаких гарантий в отношении того, возможно ли такое перерождение и когда это произойдет. У некоторых людей ухудшение зрения настолько прогрессирует, что приводит к слепоте.

Курение
Курение является провоцирующим фактором в возникновении патологического процесса макулы

Риски возникновения возрастной макулярной дегенерации под воздействием следующих факторов:

  • курение. Согласно исследованиям, эта вредная привычка вдвое повышает риски появления ВМД;
  • генетическая предрасположенность;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • избыточный вес;
  • расовая принадлежность. У европейцев чаще диагностируют ВМД;
  • возрастные показатели;
  • неправильное питание;
  • воспалительные процессы;
  • повышенный уровень холестерина;
  • операция по поводу помутнения хрусталика;
  • длительное пребывание под интенсивным источником света.
Специалисты заверяют, что здоровый образ жизни значительно снижает вероятность возникновения патологического процесса. Врачи рекомендуют отказаться от курения, заниматься умеренными физическими упражнениями, контролировать уровень артериального давления и холестерина. Немаловажную роль играет рацион питания, который должен включать в себя зелень, овощи, рыбу.

Симптомы

Для макулярной дегенерации характерно появление следующих симптомов:

  • необходимость в более ярком свете для чтения и работы с мелкими предметами;
  • плохая адаптация в условиях недостаточной освещенности;
  • расплывчатость текста;
  • ощущение, что цвета стали блеклыми;
  • плохое распознавание лиц;
  • появление дымки перед глазами;
  • стремительное ухудшение зрения;
  • появление слепого пятна в поле зрения;
  • прямые лини кажутся изогнутыми;
  • зрительные галлюцинации. Могут мерещиться люди или геометрические фигуры.
Зрительные иллюзии
При макулярной дегенерации могут появляться зрительные галлюцинации

Чем опасна макулодистрофия?

Как известно, глаза – это парный орган, поэтому здоровый орган зрения берет на себя функцию пораженного. На протяжении длительного времени проявления дегенерации могут оставаться незамеченными. Также стоит отметить тот факт, что при макулодистрофии может и не быть болевых ощущений, поэтому больному может казаться, что все нормально.

Заболевание грозит полной слепотой и потерей трудоспособности. Необратимые последствия могут развиться всего за несколько недель. Именно поэтому как можно раньше следует обратиться к офтальмологу для проведения диагностики.

Диагноз ставится на основании анамнестических данных, исследования остроты зрения, ангиограммы и КТ. Врач в обязательном порядке осмотрит глазное дно.

Возрастная макулярная дегенерация
При макулярной дегенерации происходит разрушение клеток макулы

Жизнь с макулодистрофией

Если вам поставлен диагноз «возрастная макулярная дегенерация», это значит, что придется менять образ жизни. Это касается также и питания. Учитывайте все эти рекомендации:

  • употребляйте фрукты и овощи. Входящие в состав антиоксиданты крайне важны для здоровья глаз. Врачи рекомендуют вводить в рацион шпинат, бобы, брокколи, листовую капусту. В состав этих овощей входят не только антиоксиданты, но и лютеин и зеаксантин, которые так необходимы в борьбе с макулодистрофией;
  • употребляйте жиры. Речь идет о здоровых ненасыщенных жирах, которые, например, находятся в оливковом масле. При этом следует ограничить употребление насыщенных жиров. Они содержатся в сливочном масле, фаст-фудах;
  • мучное замените цельнозерновыми продуктами;
  • ешьте рыбу. Омега-3 жирные кислоты, входящие в состав продукта, уменьшают риски потери зрения.

Приспособиться к изменениям зрения помогут следующие советы:

  • постарайтесь максимально точно подобрать очки;
  • для работы с мелкими предметами пользуйтесь лупой;
  • на электронных устройствах подберите нужный размер шрифта и контрастность изображения. Есть специальные компьютерные программы, предназначенные для слабовидящих. Можно установить программу, с помощью которой текст будет производиться в mp3 формате;
  • сделайте яркое освещение дома;
  • если вам разрешается водить машину, делайте это с большой осторожностью;
  • не замыкайтесь в себе, ищите помощи у близких. Возможно, понадобится помощь психолога или психотерапевта.
Поддержка
Проводите больше времени с семьей, близкие люди окажут неоценимую поддержку

Влажная макулярная дегенерация

В основу патологического процесса ложится рост патологических сосудов под макулой с задней стороны сетчатки. Эти аномальные кровеносные сосуды достаточно хрупкие, из-за чего через них проникает кровь и жидкость, которые поднимают макулу с естественного положения. Развивается влажная форма быстро и характеризуется стремительным ухудшением зрения.

Важно! В девяноста процентах случаев именно влажная макулодистрофия становится причиной слепоты.

Лечение возрастной макулярной дегенерации включает в себя консервативную терапию. Больным назначают дедистрофические препараты, антиоксиданты и иммуномодуляторы. Также полезными при дегенерации сетчатки являются лютеин и зеаксантин. Хотя вернуть зрение они не могут, приостановить прогрессирование патологического процесса вполне способны.

В настоящее время применяются методики, эффективность которых клинически подтверждена:

  • фотодинамическая терапия. Это относительно новый метод лечения. На аномальные сосуды оказывается фотохимическое воздействие. С помощью слабого лазерного воздействия активизируется специальное вещество, которое предварительно вводится внутривенно. В результате происходит закупорка аномальных сосудов и снятие отечности;
  • ингибиторы ангиогенеза: Авастин, Эйлия, Луцентис. Эти препарты быстро купируют отек и возвращают нормальные показатели зрения. Вводятся средства непосредственно в глаз с помощью тончайшей иглы. Эта процедура абсолютно безболезненна.
Влажная ВМД
При влажной вмд происходит просачивание жидкости и крови из патологических сосудов

Сухая макулярная дегенерация

Характеризуется атрофическими изменениями, в результате которых происходит истончение макулярной ткани. Сначала патологический процесс затрагивает один глаз, после чего в него вовлекается и второй орган зрения.

Характерным симптомом сухой формы является образование друз. Они представляют собой отложения под сетчаткой. Сами по себе друзы не являются причиной ухудшения зрения.

Заболевание протекает в три основных стадии:

  • Ранняя стадия. Для нее характерно появление нескольких мелких друз. Как правило, клинические проявления отсутствуют.
  • Промежуточная стадия. Присутствует большое количество друз среднего размера и несколько крупных. Симптомы могут отсутствовать. В некоторых случаях появляется помутнение центральной части поля зрения. Человеку нужно больше времени, чтобы зайти в темную комнату, и более яркое освещение для чтения.
  • Поздняя стадия. Появляются друзы крупных размеров. Клетки макулы разрушаются. Значительное ухудшается зрения.

Лечение сухой макулодистрофии включает в себя следующее:

  • своевременность лечебных мероприятий;
  • воздействие на механизм развития патологического процесса;
  • сравнительный анализ вмд с другими патологиями;
  • пожизненное лечение, включающее изменение образа жизни;
  • использование медикаментозного, лазерного и хирургического метода лечения.

Резюме

Возрастная макулярная дегенерация – это серьезный патологический процесс, который чаще всего возникает у людей после пятидесяти лет. Заболевание грозит необратимыми изменениями вплоть до потери зрения. Макулодистрофия бывает сухой и влажной. В зависимости от формы недуга подбирается соответствующее лечение. Ранняя диагностика, своевременно назначенное лечение и следование врачебным рекомендациям помогут предотвратить развитие опасных осложнений и восстановить зрение.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий